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四肢无力手脚冰凉是什么原因
补充说明：四肢无力手脚冰凉是什么原因
a******W 2022-03-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎、重症肌无力等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘治疗后出现甲状腺激素合成不足引起的一系列临床症状。由于甲状腺激素水平降低导致新陈代谢减慢，影响到身体的血液循环和营养供应，从而引发四肢无力、手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正低甲状腺激素状态。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖对神经系统造成损伤所致，此时会导致肢体远端感觉运动障碍，进而可表现为四肢无力、麻木等症状。此外，还可能会伴有烧灼感、刺痛等不适。患者可以遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等药物来缓解病情。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的生成以及神经系统的正常运作。其缺乏可能导致贫血和神经系统受损，使患者感到疲劳和虚弱。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的有效方法，可通过口服或注射方式给予，例如维生素B12片、维生素B12注射液。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌肉病，主要累及横纹肌，特征为肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉压痛及血清肌酶增高。当肌肉持续处于炎症状态时，会影响肌肉收缩能力，导致四肢无力。患者可以在医生指导下服用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物进行抗炎治疗。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受到阻断，致使支配肌肉收缩的乙酰胆碱产生减少，所以会出现全身骨骼肌极易疲劳的现象。患者需要在医生指导下应用溴吡斯的明片、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善症状。
针对四肢无力伴随手脚冰凉的情况，建议患者进行血液生化检测、甲状腺功能测定、肌电图检查以及神经传导速度测试，以排除其他潜在的代谢或内分泌异常。
2024-03-05 11:49
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
