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颅内压增高怎么缓解
补充说明：颅内压增高怎么缓解
a******W 2022-03-07 18:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过、甘露醇、乙酰唑胺、脑室穿刺引流术、去甲肾上腺素等治疗措施来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.
通过利尿作用降低体内的液体积聚，减少血容量，从而减轻脑水肿和颅内压力。该药物具有强大的利尿效果，能迅速排出体内多余的水分，降低颅内压力。但长期使用需监测电解质平衡。
2.甘露醇
甘露醇可通过增加血浆渗透压，促进组织液向血管内转移，从而降低颅内压力。甘露醇能够快速提高血浆渗透压，促使脑部组织间隙的水分移至血液中，起到暂时性降低颅内压力的作用。但不宜长时间使用。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水、脑脊液分泌，进而降低颅内压力。此药通过阻断碳酸酐酶的活性来减少脑脊液的产生量，对正常人影响较小，而对颅内高压患者则有明显的降压效果。注意观察肾功能及电解质变化。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入大脑的脑室中，以去除过多的脑脊液，降低颅内压力。该手术旨在缓解由于脑积水导致的颅内压力增高。术后应密切监测患者的神志状态以及生命体征是否平稳。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，能够收缩外周血管，降低血压，间接降低颅内压力。该药物适用于颅内压增高的紧急情况，如脑出血或脑梗死引起的颅内压增高。使用时应注意可能出现的心律失常等不良反应。
在治疗颅内压增高期间，建议采取低盐饮食，避免进一步加重水肿。同时，定期复查头颅CT检查，以便及时发现并处理可能的并发症，如脑疝形成。
2024-04-03 15:39
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
