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平躺腰椎疼痛怎么回事
补充说明：平躺腰椎疼痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:17
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
平躺时出现腰椎疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰椎结构改变或功能障碍，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和避免病情恶化。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，导致腰部出现剧烈疼痛。这种疼痛通常会在改变体位时加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，减少对神经根的刺激。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起的局部肌肉损伤，导致腰部疼痛。这种情况会导致腰部肌肉紧张、血液循环不畅，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下进行针对性的功能锻炼，比如燕飞式等，可以增强腰部肌肉力量，减轻不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致，使脊髓和神经根受压，当处于平卧位时，脊柱承受的压力增大，进而诱发疼痛。此外还可能伴有下肢麻木、无力等症状。对于存在明显症状者，可考虑通过手术的方式扩大狭窄的椎管，以解除对脊髓及神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生错动，当患者处于平卧位时，可能会加重腰椎滑脱的程度，导致疼痛的发生。这可能是由于不稳定或受损的关节面摩擦周围软组织而引起的。针对此病症，保守治疗包括物理疗法和矫形鞋垫，必要时也可遵医嘱服用止痛药物，如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易受到外力影响而骨折，平躺时易造成脊椎压缩性骨折，引发腰背部疼痛。这是由于骨质疏松导致骨强度下降，在压力作用下容易断裂。补充钙剂和维生素D有助于改善病情，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；补充维生素D可通过晒太阳或遵医嘱服用维生素D滴剂等方式实现。
建议定期进行脊柱功能评估以及影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，监测病情变化。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强核心肌群的力量训练，也有助于预防腰椎疼痛的发生。
2024-02-28 19:57
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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