发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角
补充说明：青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角可采取脊柱侧凸支具定制、功能性锻炼、非甾体抗炎药、骨质增强剂、脊柱外科手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脊柱侧凸支具定制
脊柱侧凸支具通过量身定做来提供物理支撑，通常需要定期调整以适应生长发育的变化。支具能够提供均匀而稳定的压迫力，有助于改善姿势并防止侧弯角度进一步增加。对于患有特发性脊柱侧凸的青少年而言，支具是首选治疗方法，因为其生长潜力较大，可能不需要立即考虑手术干预。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的活动，由康复师指导，在特定时间周期内完成。锻炼可强化脊柱周围肌肉，维持身体姿态平衡；对轻度至中度的脊柱侧凸有积极作用。但须注意避免过度劳累导致不适。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛及控制炎症反应，按医嘱服用。这类药物能减少组织间充血、水肿以及缓解因继发性椎间关节紊乱所致之局部轻微绞锁所引起的疼痛。适用于伴有明显疼痛或肌肉紧张者。
4.骨质增强剂
骨质增强剂如维生素D和钙片作为补充剂使用，遵循医师建议定时服用。这些营养素有助于骨骼健康，对预防或延缓重度先天性脊柱侧凸患者的进展有益。重度先天性脊柱侧凸患者由于骨骼结构异常，因此需特别关注骨骼健康。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术通常采用微创技术，在全麻下执行，旨在纠正严重或持续进展的脊柱侧凸。手术通过切除部分骨头和软组织来重新排列脊柱，恢复正常的解剖位置和功能。对于某些类型的特发性脊柱侧凸或其他原因造成的严重脊柱侧凸，尤其是当保守治疗无效时，脊柱外科手术可能是必要的选择。
在整个治疗过程中，应定期监测脊柱侧凸的角度变化，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的坐姿和站姿也是管理脊柱侧凸的重要组成部分，这有助于减轻脊柱负担，减缓病情进展。
2024-03-10 03:44
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
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