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尿毒症肾性骨病的原因
补充说明：尿毒症肾性骨病的原因
a******W 2022-03-07 18:18
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症肾性骨病的发生可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、骨软化症等有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙和血磷水平异常，进而影响骨骼健康。这会引起骨质疏松、骨折等问题。可通过调整饮食结构，增加富含钙的食物摄入量来改善症状，如牛奶、酸奶等。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，从而引起骨质减少和软化。补充维生素D是常用的治疗方法，可以通过口服维生素D制剂或接受日光浴来实现。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾脏疾病引起的高钙低磷血症所致，会导致甲状旁腺增生并分泌过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活性增强，促进骨质溶解，同时抑制成骨细胞活性，减缓新骨形成，最终导致骨质疏松和溶骨性改变。患者可在医生指导下使用西那卡塞片进行降血钙治疗。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由于慢性肾衰竭导致钙、磷、碱性磷酸酶等物质代谢异常，使骨组织发生一系列病理变化而引起的病变。这些异常包括骨质软化、脱钙、纤维化和囊性变等，可伴有不同程度的炎症反应。患者需要及时就医，在医师指导下服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物以防止进一步的骨质流失。
5.骨软化症
骨软化症是因为体内钙磷代谢障碍，导致骨基质矿化不全，造成骨脆性增加、易折断的现象。患者可以遵医嘱使用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等补钙剂进行治疗。
建议定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺素水平，以及进行骨密度检测，以评估病情进展。针对不同原因引起的尿毒症肾性骨病，其治疗方案也有所不同，因此应遵循医嘱选择合适的治疗方式。
2024-02-04 03:39
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