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什么叫肾性骨病
补充说明：什么叫肾性骨病
a******W 2022-02-06 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病是指慢性肾脏病导致的骨骼系统疾病，由于肾脏功能减退引起钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进所致。
肾性骨病是慢性肾脏病引起的骨骼系统疾病，主要是因为肾脏功能下降导致钙磷代谢异常和甲状旁腺激素水平增高。高血磷降低钙浓度会刺激破骨细胞活性增加，促进骨质吸收；同时，甲状旁腺素升高也会刺激破骨细胞活性，进一步加速骨质吸收。长期的骨质吸收会导致骨量减少，骨密度降低，形成纤维囊性骨炎等病变。患者可能经历的症状包括骨痛、骨折倾向、身高缩短、脊柱后凸等。这些症状通常与骨质疏松和纤维囊性骨炎有关。
诊断肾性骨病时，医生可能会建议进行血液生化分析以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；X线检查可显示骨骼变化情况；超声波检查有助于评估肾脏大小和结构。治疗肾性骨病的方法主要包括补充钙剂和维生素D以及使用活性维生素D类似物如阿法骨化醇来提高血钙水平。对于严重病例，可考虑采用磷结合剂如碳酸镧颗粒来控制血磷水平。
患者应保持均衡饮食，避免高磷食物，确保充足的日照以获取足够的维生素D。此外，适量运动也有助于增强肌肉力量和骨密度。
2024-04-03 08:59
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
唑来膦酸注射液
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松。用于治疗Paget‘s病（变形性骨炎）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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