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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀牵涉痛可能是由肩关节炎、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于长期劳损、外伤等原因导致软骨退变引起的,炎症因子刺激周围组织可引起疼痛。这种情况下,患者会出现肩部疼痛和活动受限。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症引起的,炎症反应会导致局部水肿和渗出,从而引起疼痛。典型表现为肩部阵发性疼痛,夜间更为严重。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
3.颈椎病
颈椎病时突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根,进而产生放射至肩部的疼痛。此外还可能伴随上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情,也可以通过针灸的方式辅助治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉或肌腱发生撕裂或断裂,当受损部位受到刺激时会引起剧烈的疼痛感。典型表现为肩关节疼痛、肿胀、僵硬以及肩关节功能障碍。肩袖损伤需要手术修复,如开放性肩袖修复术、关节镜下肩袖修复术等。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核分枝菌素侵袭周围组织,导致炎症和疼痛。通常伴有低热、乏力、体重下降等全身症状,以及肩部疼痛、不适。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行肩部物理治疗以维持关节灵活性,同时注意休息,避免过度劳累。必要时,应进行磁共振成像等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-14 22:54

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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