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浅表性胃炎
补充说明：浅表性胃炎
a*******9 2009-09-11 09:30
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精选回答(3)
赵洪顺 城关医院
擅长：血液科
提问
你好
慢性浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”范畴归纳一下，常用的治疗方法大致为以下几类：
1．舒肝。舒肝和胃法常用于肝气犯胃证，表现为胃脘攻撑作痛，牵及两胁，胸闷嗳气，呕吐吞酸，每因情志不舒而发，甚则心烦易怒，口干口苦，耳鸣耳聋，大便不爽，舌苔薄白，脉弦或滑数。方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、香附、云苓、白术、白芍、当归、枳实、陈皮、木香、半夏等。
2．运脾。运脾化湿法常用于湿阻脾胃证，表现为胃脘胀痛或脘腹痞闷，口苦而粘，口渴不欲饮水，眩晕乏力，大便溏薄，小便黄赤，纳食不香，舌薄白腻或黄腻。方选平胃散、香砂六君子汤化裁，药用苍白术、厚朴、云苓、陈皮、党参、半夏、砂仁、薏苡仁、红藤等。
3．温胃。温补脾胃法常用于脾胃虚寒证，表现为胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆少食，神疲乏力，四肢不温，腰膝冷痛，或下肢浮肿，便溏次多，时吐清水，舌薄白或腻，舌质淡白有齿痕，脉沉细或迟。方选黄芪建中汤、理中汤化裁，药用黄芪、桂枝、白芍、制附子、干姜、白术、山药、云苓、甘草、地榆炭等。如果腰膝冷痛、下肢浮肿明显，另加济生肾气丸。
4．养阴。滋养胃阴法常用于胃阴亏虚证，表现为胃脘灼热疼痛，咽干口燥，口苦思饮，神疲乏力，手足心热，头昏耳鸣，大便秘结，舌红少津，脉细数。方选益胃汤加减 ,药用太子参、半夏、生地、麦冬、沙参、石斛、玉竹、香附、陈皮、公英等。
5．化瘀。化瘀通络法常用于瘀血阻胃证，表现为胃脘刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，或呕血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦或涩。方选失笑散、丹参饮加减，药用太子参、山药、五灵脂、蒲黄、丹参、香附、元胡、赤芍、白及、三七粉、大黄炭等。
愿我的回答能给你带来帮助！
2009-09-11 09:58
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申兰国 主治医师 山东省冠县人民医院
擅长：消化内科
提问
需要规律服用药物。不能停药。遵医嘱治疗，应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力。
2009-09-11 09:30
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佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
(1)病因治疗：
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
(2)饮食疗法
慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
(3)药物治疗
[2]慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢和钾盐。
②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。
③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。
④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。
⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。
⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
2009-09-11 09:30
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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本品适用于口服铁剂效果不好需要静脉铁剂治疗的病人，如： 1、口服铁剂不能耐受的病人； 2、口服铁剂吸收不好的病人。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
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