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腹腔积液症状
补充说明：腹腔积液症状
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液的症状包括腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛和移动性浊音阳性，这些症状可能提示不同的疾病状态，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部膨隆
腹腔积液会导致胃肠道内压力增加，进而导致腹部膨胀。肿大的腹部可能压迫周围器官和组织，引起不适感。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道功能紊乱，从而出现腹部不适的症状。不适通常位于上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.腹胀
腹腔积液会阻碍消化道气体的正常排出，导致腹胀的发生。腹胀常发生在下腹部，可能伴随打嗝、腹泻等消化系统症状。
4.腹部压痛
腹腔积液时由于炎症刺激，可引发腹部压痛的情况发生。患者可能会在右下腹感受到明显的按压疼痛，这可能是阑尾炎的表现。
5.移动性浊音阳性
当腹腔积液量超过500ml时，会在体格检查中表现为移动性浊音阳性。这是由于大量液体使腹部产生共振而产生的声音变化，表明存在显著的腹腔积液。
针对腹腔积液的症状，建议进行超声波检查以评估腹腔内的液体情况。治疗措施可能包括利尿剂如来减少积液，以及抗生素如头孢曲松钠用于感染引起的腹腔积液。患者应避免高盐饮食，保持充足休息，以促进身体恢复。
2024-03-30 07:21
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
