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周围性面瘫眼睛闭不上怎么办
补充说明：周围性面瘫眼睛闭不上怎么办
a******W 2022-03-06 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周围性面瘫伴有眼睛闭合困难可以考虑眼睑提肌功能训练、抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、神经肌肉电刺激等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.眼睑提肌功能训练
通过反复睁闭眼、交替使用双眼等方式，在专业指导下进行眼部运动训练。此方法有助于增强眼轮匝肌力量及协调性，改善因面神经损伤导致的眼睑下垂。针对周围性面瘫引起的眼睛闭合不全具有积极作用。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于治疗重症肌无力等引起的肌肉麻痹。需遵循医嘱确定剂量及服用周期。这类药物可逆性地抑制胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱含量，从而改善神经肌肉传递功能。对于由神经源性因素所致的闭眼困难可能有效。
3.肉毒素注射
肉毒素通过定点精准注射到眼周肌肉来缓解痉挛和过度收缩状态。通常在门诊条件下完成，效果维持数月至半年不等。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时阻断神经冲动传导至肌肉，减少异常放电引起的肌肉收缩。对面神经受损后出现的瞬目反射减弱或消失有矫正作用。
4.神经肌肉电刺激
利用低频电流刺激神经-肌肉系统的方法，在物理治疗师指导下进行一系列程序化操作。此技术旨在促进神经再生修复以及恢复受损区域的功能活动；对因外伤或其他原因造成的周围性面瘫具有一定帮助作用。
持续监测病情变化，特别是观察是否有角膜炎或干眼症的风险，及时处理并预防并发症的发生。建议定期复查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。
2024-01-14 10:49
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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用于视疲劳，干眼症。
