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有机磷农药中毒毒蕈碱样症状解毒
补充说明：有机磷农药中毒毒蕈碱样症状解毒
a******W 2022-03-06 21:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒引起毒蕈碱样症状时，可表现为瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛和腹泻，这些症状通常在摄入后数分钟至数十分钟内出现，严重时需就医紧急处理。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒时，乙酰胆碱酯酶活性被抑制，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚。过量的乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔缩小通常发生在眼睛附近，但并不局限于特定区域。
2.流涎
M胆碱能受体兴奋会导致唾液分泌增加，进而引发流涎的症状。流涎可能伴有口腔黏膜湿润的感觉，主要影响面部和口腔区域。
3.多汗
有机磷中毒后，胆碱能神经过度兴奋，刺激交感神经系统，导致出汗增多。多汗表现为全身性出汗，尤其是腋下、手掌等部位。
4.腹痛
腹痛可能是由于有机磷农药通过血液循环进入中枢神经系统，刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛所致。腹痛一般集中在脐周或上腹部，有时可放射至背部。
5.腹泻
当有机磷农药损伤胃肠黏膜时，会引起胃肠功能紊乱，进而出现腹泻的情况。腹泻可能导致频繁排便且粪便呈水样，严重时可能出现脱水症状。
针对上述症状，建议进行血液常规、尿液分析以及有机磷检测以评估中毒情况。治疗措施包括使用抗胆碱药如阿托品，重症患者需立即前往医院接受专业救治。在诊断或怀疑有机磷农药中毒时，应避免摄入任何食物或液体，以免加重病情，并注意保持呼吸道通畅。
2024-04-05 22:58
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
