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抢救脊柱骨折的伤员时怎样用三角巾固定
补充说明：抢救脊柱骨折的伤员时怎样用三角巾固定
2022-03-05 22:14
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精选回答(1)
李庆升 主任医师 海城市正骨医院 三甲
擅长：擅长运用微创治疗四肢骨折，擅长治疗脊柱与关节各种疾病，优化治疗肩袖损伤，肩关节撞击综合征，半月板损伤，韧带损伤等疾病。
提问
抢救脊柱骨折的伤员时首先患者一定要平躺在地上，然后将三角巾绕过患者的背部，并在胸前固定。在操作的过程中动作一定要轻缓，千万不要给患者造成二次伤害。脊柱骨折造成脊柱结构稳定性及完整性丧失或减弱，若不固定让骨折部位错动，可能损伤神经、血管造成麻痹和出血，很可能导致高位截瘫。由于骨折时局部有内出血和组织损伤、水肿，所以固定不要过紧，否则压迫血管引起淤血，进一步会挤压神经、脊髓造成新的损伤。
2022-04-14 16:30
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
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