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小儿佝偻病治疗
补充说明：小儿佝偻病治疗
a******W 2022-03-05 22:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的治疗可能需要维生素D补充、钙剂补充、日光浴、户外活动增加、骨骼畸形矫正等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或定期接受日晒来提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼发育。针对性地解决佝偻病中由于缺乏维生素D导致的生长迟缓、颅骨软化等问题。
2.钙剂补充
钙剂可通过口服或注射方式给予，具体剂量和频次需遵医嘱调整。充足的钙摄入对于维持骨骼健康至关重要，可预防佝偻病患者因缺钙引起的骨骼脆弱。但应注意不宜过量补钙以免引起其他不良反应。
3.日光浴
选择适当时间段，在无衣物遮挡下暴露于阳光下接受紫外线照射。日光浴能促使皮肤产生天然维生素D3，从而改善病情。但需注意控制时间及频率，避免过度曝晒以防灼伤。
4.户外活动增加
鼓励患儿多参与如跑步、跳绳等户外运动，每次持续约半小时至一小时。适量运动有助于增强心肺功能及肌肉力量，同时还能促进身体合成内源性维生素D。长期坚持可有效防治佝偻病。
5.骨骼畸形矫正
由专业物理治疗师指导进行针对性训练，包括功能性锻炼及矫形器具使用。此措施旨在纠正因佝偻病引起的骨骼变形问题。需要耐心和持久的努力才能取得良好效果。
在治疗小儿佝偻病时，家长要密切监测孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院进行血液生化检查以及X线检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-03 06:30
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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