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儿童的肩胛骨突出怎么回事
补充说明：儿童的肩胛骨突出怎么回事
a******W 2022-03-04 16:13
肩胛骨突出 佝偻病 软骨发育不全 神经纤维瘤病 先天性多发性关节挛缩症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童的肩胛骨突出可能是由佝偻病、软骨发育不全、神经纤维瘤病、先天性多发性关节挛缩症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏性疾病。当体内钙质不足时，会导致骨骼变薄、变形，从而出现肩胛骨突出的现象。患者可在医生指导下使用补充维生素D制剂进行治疗，如维生素AD滴剂、维生素D3等。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，由基因突变引起软骨细胞内蛋白合成异常，导致软骨不能正常形成而影响骨骼发育，表现为侏儒状态，包括头颅增大、前额狭小、下颌短小后缩、肩胛骨翼状外翻等。针对此病症，可遵医嘱使用促进身高增长药物进行治疗，比如重组人生长激素注射液、注射用盐酸博莱霉素等。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致神经嵴细胞异常增生，累及神经系统和皮肤，可能伴有皮肤牛奶咖啡斑和神经功能障碍，有时也伴随有肩胛骨畸形。对于患有神经纤维瘤病的患儿，需要定期监测病情变化，必要时可通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
4.先天性多发性关节挛缩症
先天性多发性关节挛缩症属于先天性的肌肉、肌腱发育不良或者固定关节周围的韧带过早愈合所致的关节活动受限。若涉及肩关节，则会引起肩关节周围肌肉紧张、僵硬，继而导致肩胛骨突出。建议患儿在专业康复师指导下进行针对性的功能锻炼，以改善肩关节活动范围，例如钟摆运动、爬墙练习等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于各种原因导致的空间缩小，压迫脊髓和神经根，引起相应症状的一类疾病。如果病变位于胸椎部位且较为严重，可能会对局部组织产生持续压迫，进而诱发肩胛骨突出的症状。对于胸椎管狭窄症的患儿，通常可以考虑通过微创手术的方法来进行处理，如椎间孔镜下椎管扩大减压术。
日常生活中，家长应注意孩子的姿势，避免长时间保持同一姿势造成不适。此外，建议定期进行X线检查、超声波检查以及血液中的钙和维生素D水平检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-28 04:05
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
谷维素双维B片
用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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