首页> 外科> 骨科> 脊椎> 脊椎> 后上背脊椎痛是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后上背脊椎痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤,引起局部无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀、钝痛感,在劳累时加剧。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的放射性疼痛。这种疼痛可能沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧向下放射至足跟、足底。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起下肢麻木、刺痛等症状。典型表现为行走一段距离后出现下肢无力、麻木、刺痛感,需停止行走休息片刻才能继续行走,此现象被称为“跛行”。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如微创椎间孔镜下减压术可以扩大狭窄的椎管,减轻对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当发生峡部崩裂时,可导致腰椎不稳,进而引起疼痛。常见症状包括腰痛、腿痛以及活动受限。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过功能锻炼来增强背部肌肉力量,如燕飞动作练习;严重者则需要考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。当病变累及到后上背部脊椎时,会引起持续性的疼痛,尤其是在久坐或弯腰之后更为明显。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要手段,患者可在医生指导下口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂以改善病情。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意不要长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着,应适时起身走动,促进血液循环,预防脊椎疼痛的发生。

2024-03-03 14:38

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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