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脊柱结核疼痛怎么办
补充说明：脊柱结核疼痛怎么办
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核疼痛可以通过抗结核药物治疗、物理疗法、微创介入治疗、内固定术、椎体成形术等方法来缓解。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而缓解疼痛。此方法适用于所有活动性脊柱结核患者。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激等手段，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。对于非活动期脊柱结核伴有轻微疼痛的情况具有一定的效果。
3.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像学引导下对病变部位进行穿刺、灌注抗结核药等，可减少结核菌感染引起的炎症反应及神经压迫。该技术适合于存在局部渗出、脓肿形成但尚未发生明显神经功能障碍的患者。
4.内固定术
内固定术是将金属棒、板或其他材料插入脊柱以稳定其结构，并可能伴随止痛药物应用。止痛药物有助于减轻因不稳定导致的不适感。内固定术主要用于治疗因脊柱不稳引起之背部持续性或间歇性钝痛。
5.椎体成形术
椎体成形术是一种骨质强化手术，在X光监控下将骨水泥注入受损椎体内以恢复其稳定性；骨水泥能直接填充压缩区域并提供即时支撑。该手术旨在解决因结核破坏所致的椎体塌陷所引起的急性背痛。
在脊柱结核伴疼痛的情况下，应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，延缓病情恢复。同时注意营养均衡，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入量，有利于机体康复。
2024-03-26 05:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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