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踝关节创伤性骨关节炎的原因及预防
补充说明：踝关节创伤性骨关节炎的原因及预防
a******W 2022-03-04 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节创伤性骨关节炎可能是由外伤导致关节软骨损伤、关节韧带松弛、关节畸形、关节结核、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致关节软骨损伤
外伤可能导致关节面不平滑，关节负重时压力分布不均，关节软骨磨损加剧，进而发展为创伤性骨关节炎。患者可通过物理疗法、矫形手术等方法进行治疗。
2.关节韧带松弛
关节韧带松弛会导致关节不稳定，增加关节软骨损伤的风险，进一步加重关节炎症反应和退变过程，从而诱发创伤性骨关节炎的发生。针对这种情况，可以考虑穿戴支具稳定关节，或者通过运动康复增强肌力和稳定性。必要时，在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和肿胀。
3.关节畸形
关节畸形会影响关节正常解剖结构和功能，导致关节受力不平衡，容易引起关节软骨过度磨损，加速关节退行性改变，形成创伤性骨关节炎。矫正器是常见的治疗方法之一，例如定制鞋垫、功能性鞋类等，可调整身体重心分布，减轻关节负担。
4.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未及时治疗，可能会出现窦道、脓肿等症状，随着病情的发展，会出现关节破坏的情况，进而诱发创伤性骨关节炎。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，如果不积极控制，会导致关节软骨和骨质受到侵蚀，最终形成创伤性骨关节炎。患者需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物延缓病情进展。
建议定期进行踝部X光检查以及MRI成像，以便监测关节状况。日常生活中注意保持适当的体重，减少高跟鞋的使用，有助于降低足踝负担，预防创伤性骨关节炎的发生。
2024-03-30 06:47
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
卡介菌多糖核酸注射液
防治上呼吸道感染疾患如慢性支气管炎、急性支气管炎、哮喘、感冒，还可用于防治肺炎、肺结核、风湿性关节炎，并可辅助治疗乙肝、肿瘤。
盐酸氨基葡萄糖胶囊
镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
