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骨软化症的治疗
补充说明：骨软化症的治疗
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨软化症的治疗可能需要采取维生素D补充、钙剂补充、骨质增强运动、低盐饮食、限制磷摄入等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或增加日晒来提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼矿化过程。对于存在骨软化症风险的人群，适当补充可预防佝偻病的发生。
2.钙剂补充
钙剂可以通过口服或注射方式给予患者，具体剂量和频次需遵医嘱调整。钙是构成骨骼的重要元素之一，缺乏时会导致骨密度降低、易骨折等问题发生；适量补钙有利于改善上述状况。
3.骨质增强运动
建议患者定期参加如散步、慢跑、游泳等户外活动，每次持续30分钟以上。适度运动能够刺激骨骼生长因子的分泌，促进骨形成；同时还能提高机体新陈代谢率，帮助消耗多余脂肪，维持正常体重范围。
4.低盐饮食
提倡患者减少钠盐摄入量，每日不超过5克。高盐饮食可能导致血压升高，长期如此会加重心脏负担；此外还可能引起水肿及肾脏损伤，不利于病情恢复。
5.限制磷摄入
建议患者减少含磷食物的摄入，例如动物内脏、坚果类食品以及某些加工食品。过量摄入磷可能会干扰钙的吸收利用，从而加剧骨质疏松的问题；因此控制磷的摄入量对于防治骨软化症具有重要意义。
在治疗骨软化症的过程中，应注意避免长时间卧床不动，以免肌肉萎缩。另外，应定期监测血生化指标，以便及时发现并处理可能出现的电解质紊乱。
2024-02-23 10:39
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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