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寒颤但是不发热是什么原因
补充说明：寒颤但是不发热是什么原因
a******W 2022-03-03 15:16
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
寒颤但是不发热可能是感染性休克、中枢性发热、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、维生素D中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致体温调节异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。这些病原体会刺激机体产生大量的细胞因子和内源性致热原，引起体温调定点上移，从而出现寒战而不发热的现象。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.中枢性发热
中枢性发热是指下丘脑体温调节中枢受到损伤或异常激活，导致体温调节失常而引起的发热。此时虽然存在产热过多的情况，但可能因为受损部位未累及到散热中枢，所以不会伴随寒战现象。中枢性发热的患者可遵医嘱使用阿片类药物，如、哌替啶等，以减轻不适感。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，不能满足身体代谢需求，基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现寒战但不发热的现象。甲状腺功能减退的治疗通常包括左旋甲状腺素替代疗法，起始剂量需小且逐渐增加，定期随访调整剂量，直至达到正常TSH水平。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致体内糖皮质激素分泌不足，影响机体对寒冷的适应能力，进而引发寒战的症状。由于自身免疫系统攻击正常的肾上腺组织，导致其无法正常工作，从而使身体难以应对寒冷环境。肾上腺皮质功能减退的患者可在医生指导下用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.维生素D中毒
维生素D摄入过量会引起钙磷代谢紊乱，导致血清钙磷浓度升高，促进骨盐沉积，抑制肾小管对钙磷的重吸收，使尿钙磷排泄增多，继而导致低血钙症的发生，诱发寒战。轻度维生素D中毒可通过停用维生素D制剂自行缓解；重度者则需及时就医，在医师指导下应用降钙素、二磷酸盐等药物控制病情。
针对寒战但不发热的情况，建议密切监测体温变化，同时注意保暖并观察有无其他临床表现。必要时，可以进行血液培养、甲状腺功能测定以及电解质分析等检测，以便进一步评估病情。
2024-02-06 01:10
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中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。
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