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畏寒怕冷是因为什么原因
补充说明：畏寒怕冷是因为什么原因
a******W 2022-03-03 15:14
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
畏寒怕冷可能是甲状腺功能减退、肾阳虚、贫血、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、怕冷的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行治疗。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气虚弱，不能温煦机体所致。此时气血运行不畅，易出现畏寒、四肢冰凉等症状。对于肾阳虚引起的畏寒，可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物改善病情。
3.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，降低了血液携带氧气的能力，影响了身体的正常新陈代谢和血液循环，从而引起畏寒、怕冷的现象。贫血严重者需要及时就医，在医生指导下通过输血的方式纠正贫血状态，缓解不适症状。
4.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温的功能失调可能导致体温控制异常，进而表现为畏寒、怕冷的情况。针对自主神经功能紊乱导致的畏寒，建议遵循专业医师的意见，可能需要应用谷维素片、维生素B1片等药物来调节自主神经系统功能。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响肢体远端的感觉神经传导速度，使感觉减退，对寒冷刺激的感知减弱，从而出现畏寒、怕冷的表现。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，有助于减轻症状。
患者应保持适当的室温和穿着适宜的衣服以保暖，同时注意均衡饮食，避免食用生冷食物如冰淇淋、西瓜等，以免加重畏寒症状。若症状持续不缓解，建议进行甲状腺功能测定、血常规检查以及血糖监测等，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
2024-03-21 21:06
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
