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继发性腹膜炎的病因有哪些
补充说明：继发性腹膜炎的病因有哪些
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎可能是由胃穿孔、胆囊穿孔、结肠穿孔、阑尾穿孔、胰腺炎并发坏死组织液化并穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病引起，当胃壁出现破损时，胃内容物进入腹腔，导致化学性腹膜炎和随后的细菌感染。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔多由于结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内，造成急性梗阻性胆囊炎。当炎症发展到一定程度时，可使局部压力增高而发生坏疽，最终导致穿孔。针对胆囊穿孔，手术切除病变胆囊是主要治疗方法，如开腹探查术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.结肠穿孔
结肠穿孔可能由外伤、食物残渣堵塞等原因导致肠道压力增加，超过结肠壁所能承受的程度而破裂。对于结肠穿孔，需要紧急手术以修复受损部位，例如腹腔镜下结肠修补术。
4.阑尾穿孔
阑尾穿孔是因为阑尾管腔被堵，导致其内部压力升高，进而损伤阑尾黏膜，形成炎症反应，最终导致穿孔的发生。阑尾穿孔的常规治疗包括抗生素治疗和手术切除阑尾，常用抗生素有青霉素G、氨苄西林等；若保守治疗无效，则需行腹腔镜下阑尾切除术。
5.胰腺炎并发坏死组织液化并穿孔
胰腺炎并发坏死组织液化并穿孔是由胰酶自身消化作用增强，导致胰腺及其周围脏器组织发生水肿、出血甚至坏死的一种疾病状态。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需遵医嘱使用生长抑素类药物抑制胰腺分泌，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。必要时，应遵循医嘱进行进一步的实验室检查，如血常规、尿常规以及淀粉酶测定。
2024-01-21 01:21
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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