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继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
补充说明：继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
a******W 2022-05-02 23:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为细菌耐药性增加、感染源含有大量病原体、患者免疫功能低下、存在并发症如胃穿孔、使用了导致免疫力降低的药物如糖皮质激素。因此，该疾病具有较高的感染风险，需紧急处理。
1.细菌耐药性增加
由于抗生素滥用和不合理使用，导致细菌产生耐药性基因，使其对传统抗生素的敏感性下降。因此，在诊断时应进行细菌培养和药敏试验以选择合适的抗生素。
2.感染源含有大量病原体
如果患者的腹腔内有异物残留、坏死组织等，则会导致大量的病原体滋生并释放毒素，进而引起严重的炎症反应。针对这种情况，需要及时清除感染源，例如通过手术切除病变组织。
3.患者免疫功能低下
当患者自身免疫状态较差时，无法有效抵御病原体入侵，易发生严重感染。提高机体免疫力是关键所在。可通过营养支持、补充维生素D3等方式来增强抵抗力。
4.存在并发症如胃穿孔
胃穿孔后胃肠内容物流入腹腔，其中的消化酶和食物残渣会刺激腹膜，引发强烈的化学性炎症反应。对于胃穿孔引起的继发性腹膜炎，通常采用手术修补的方法进行处理。
5.使用了导致免疫力降低的药物如糖皮质激素
这类药物具有非特异性抗炎作用，长期使用可抑制机体免疫应答，使腹膜防御能力减弱。减少糖皮质激素用量或停用可能是必要的，同时需监测病情变化。
建议定期复查血常规、C-反应蛋白等指标，以及必要时行腹部超声或CT扫描，以评估病情进展和治疗效果。
2024-04-04 19:22
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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