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右上腹部钝痛是什么原因
补充说明：右上腹部钝痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹部钝痛可能是胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致右上腹部疼痛。患者应及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激胆管壁，导致局部出现水肿、充血和渗出等病理变化，进而引起疼痛。此外，还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.胆石症
当胆结石移动或阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和胆管扩张，从而引起右上腹绞痛。典型表现为剧烈腹痛，常伴有恶心呕吐。对于无症状的胆囊小结石，可定期复查；若出现急性发作，则需遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适。
3.肝脓肿
多由细菌性肝脓肿所致，当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，就会引起右上腹部疼痛的症状。同时还会伴有畏寒、高热以及乏力的现象。手术引流是治疗肝脓肿的主要方法，包括经皮穿刺引流和开腹手术两种方式，在专业医师的操作下完成。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的消化道黏膜损伤，当病变部位位于球部时，会引起右上腹疼痛。疼痛通常呈周期性发作，与饮食有关。患者可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻症状。
5.胰腺炎
胰液外溢进入腹腔，对腹膜产生刺激作用，此时会出现持续性的钝痛感。重症胰腺炎患者还可能出现休克、呼吸困难等情况。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症则需要及时就医通过静脉注射营养支持治疗。
建议关注疼痛性质、频率和持续时间的变化，以利于诊断和治疗。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏、胆管和胰腺的情况。
2024-03-19 01:07
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
