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在肩胛骨下疼的原因
补充说明：在肩胛骨下疼的原因
a******W 2022-03-03 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
在肩胛骨下疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎等疾病的表现。这些疾病可能导致肩胛骨周围肌肉、神经或内脏器官的不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或受到外伤导致局部软组织出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经引起疼痛。这种疾病通常会导致肩胛骨下方区域出现持续性的酸痛感。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构发生退行性改变引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织会引起肩部疼痛。当炎症累及到肩胛骨时，就会出现肩胛骨下方疼痛的情况。针对肩周炎的治疗主要是缓解疼痛和恢复肩关节功能，常用药物包括糖皮质激素类药物，如、等。
3.颈椎病
颈椎病是指颈部椎间盘突出或增生导致压迫神经根或脊髓而引起的一系列症状，其中包括肩胛骨下方的疼痛。这是因为颈神经分布于肩背部，当颈椎病变时，可能会引起这些部位的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式来缓解不适症状；对于重度的颈椎病，则需要通过手术的方式来进行治疗，比如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，其中的胃酸刺激食管黏膜，引起灼热感和疼痛，有时也会扩散至肩胛骨附近。这是由于反流的胃酸可以沿着食道蔓延至邻近的组织。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激可导致胸腔积液和疼痛，有时辐射至肩胛骨。因为胸膜炎患者的炎症可能向四周扩散，从而引起肩胛骨处的牵涉性疼痛。患者需及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，同时配合异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行规范治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行针对性的功能锻炼，如肩关节活动范围训练，但应避免剧烈运动以免加重不适。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免诱发或加剧疼痛症状。
2024-02-19 09:09
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
