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黑蒙是什么原因
补充说明：黑蒙是什么原因
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黑蒙可能是由颅内压增高、脑动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高时会导致眼静脉回流受阻，进而影响视盘血管循环，引起视盘水肿，导致视力减退甚至失明。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗。
2.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化可使脑部血液循环障碍，当病变累及视觉中枢时，就会出现视力下降的情况。此外，还可能伴有头痛、眩晕等症状。对于存在脑动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和消退斑块。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑后交通支供血不足，从而引起缺血缺氧状态，导致眼部血液供应减少，引起视力模糊或视野缺损。患者可以遵医嘱采用颈动脉内膜剥脱术的方式进行治疗。
4.高血压性视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛，严重时发生渗出、出血等病理改变，压迫黄斑区，影响视力。患者需要及时就医，在医生指导下应用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来降低血压。
5.糖尿病视网膜病变
血糖过高会引起微血管病变，导致视网膜毛细血管闭塞，进而引发视力减退的现象。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平。
针对黑蒙的症状，建议进行头部MRI扫描、眼底检查以及血糖、血脂检测，以便进一步评估病情。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度用眼，有助于减轻症状。
2024-03-03 01:03
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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