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角膜移植成功率高的原因
补充说明：角膜移植成功率高的原因
a******W 2022-03-01 18:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜移植成功率高的原因包括免疫排斥反应控制良好、供体匹配、术后管理得当、患者依从性好以及术后并发症及时处理。
1.免疫排斥反应控制良好
免疫排斥反应是角膜移植后常见的问题，因为角膜含有大量的抗原，这些抗原可能会触发机体产生针对它们的免疫应答。良好的免疫抑制有助于减少这种反应。环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物可用于预防和治疗角膜移植后的免疫排斥反应。
2.供体匹配
供体匹配是指选择一个与接受者相容的角膜进行移植，以减少免疫系统的排异反应。为了提高匹配度，在进行角膜移植前通常会对供体进行HLA分型检测，并使用计算机算法来寻找最合适的匹配。
3.术后管理得当
术后管理包括定期监测眼部状况、使用适当的药物以及遵循特定的生活方式建议，以促进愈合并减少感染风险。例如，医生可能开具抗生素眼药水或膏剂以预防感染，并指导患者避免接触可能导致感染的物质，如脏手或未经消毒的物品。
4.患者依从性好
患者的依从性指其按照医嘱正确使用药物并遵守日常生活习惯的情况，这直接影响到角膜移植术的成功率。为了确保患者能够按时按量服用免疫抑制药物，医生会向患者及其家属提供详细的用药指导，并定期电话随访询问服药情况。
5.术后并发症及时处理
术后并发症包括感染、出血等问题，及时发现并处理可以降低对移植效果的影响。对于可能出现的并发症，医生会在手术前后告知患者相关症状及应对方法，并建议定期复查以便早期发现异常情况。
角膜移植术后，患者应注意保持眼部卫生，避免接触污染物，以免引起感染。此外，定期复查，监测视力恢复情况以及免疫排斥反应的发生也是必不可少的。
2024-03-06 19:34
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病： 角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
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