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动眼神经麻痹复发是怎么回事
补充说明：动眼神经麻痹复发是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹复发可能与糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、多发性硬化症、视神经炎、外伤性动眼神经损伤等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损。高血糖会导致神经纤维中的蛋白质非酶糖基化，进而影响神经传导功能，从而引起动眼神经麻痹。患者需要遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内的血管阻塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死。当脑干内动眼神经核团受到堵塞时，可引起动眼神经麻痹，导致瞳孔对光反射消失和眼球运动障碍。脑干梗死的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，在病程中由于免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。此时如果波及到动眼神经，则会引起动眼神经麻痹。患者可以遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻急性发作期的症状，如、等。
4.视神经炎
视神经炎是由感染或自身免疫反应引起的视神经脱髓鞘或轴突变性，若炎症累及了动眼神经则会出现动眼神经麻痹的现象。对于视神经炎的患者，可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
5.外伤性动眼神经损伤
外伤性动眼神经损伤主要是指头部遭受外部冲击后，颅内压力急剧变化导致的动眼神经撕裂或压迫。这种情况下，动眼神经的功能会受到影响，进而表现为动眼神经麻痹。针对外伤性动眼神经损伤，可通过手术的方式修复受损神经，例如经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、开颅肿瘤切除术等。
建议定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生和发展，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以免加重病情。此外，还应定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-06 08:25
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
