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眼球上转受限原因
补充说明：眼球上转受限原因
2022-03-01 18:23
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼球上转受限可能是由动眼神经麻痹、眼外肌炎、眼眶内肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经麻痹
动眼神经支配上直肌和上斜肌，当其发生麻痹时会导致上直肌功能丧失，引起眼球上转受限。此外还可能伴随瞳孔散大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经麻痹导致的眼球上转受限，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或其他炎症引起的，炎症可能导致眼外肌肿胀和僵硬，进而影响眼球转动。针对眼外肌炎的治疗方法取决于病因，可能包括抗生素治疗或糖皮质激素注射。
3.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内肿瘤压迫是指肿瘤生长导致眼眶空间减少，对眼外肌产生压力，从而限制眼球运动。这可能会导致眼球上转受限。如果确诊为眼眶内肿瘤压迫，一般建议通过手术切除肿瘤来缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医师指导下进行视野检查、肌电图检查以及眼科超声波检查。日常生活中注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重不适症状。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼球上转受限可能是由动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、重症肌无力、眼外肌炎、眼眶内肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经麻痹
动眼神经支配上直肌和上斜肌运动，当其受损时会导致上直肌功能丧失，引起眼球上转受限。此外还可能伴随瞳孔扩大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经麻痹患者，可以通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族等。
2.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或缺失导致的，使上睑无法完全提起，从而限制了眼球向上运动。针对先天性上睑下垂，可通过手术矫正，例如提上睑肌缩短术来改善症状。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响肌肉收缩，包括眼外肌。这使得控制眼球上转的肌肉难以正常工作，导致眼球上转困难。重症肌无力的治疗通常采用胆碱esterase抑制剂，如新斯的明，以增强突触后乙酰胆碱受体的功能。
4.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或免疫应激引起的炎症反应，可导致眼外肌水肿和纤维化，进而影响眼球运动。抗炎药物是治疗眼外肌炎的主要手段，常用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内的肿瘤会对周围组织产生压迫作用，其中包括眼外肌，从而干扰眼球的正常运动。针对眼眶内肿瘤，需通过外科手术切除肿瘤，如开眶术、经鼻内镜下筛窦手术等。
建议定期复查视力和眼部状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以遵医嘱使用阿托品眼用凝胶、复方硫酸锌滴眼液等药物缓解不适症状。
2024-03-03 23:43
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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