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棘间韧带损伤症状与治疗方法
补充说明：棘间韧带损伤症状与治疗方法
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
棘间韧带损伤导致腰痛、腰部活动受限、腰部僵硬、腰部肿胀、直腿抬高试验阳性等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腰痛
棘间韧带位于相邻两节椎体之间，其主要作用是限制脊柱过度前屈。当受到外伤时会导致局部软组织损伤甚至撕裂，从而引发疼痛。疼痛通常集中在两个棘突之间，可能伴有下背部区域的不适感。
2.腰部活动受限
由于棘间韧带受损后出现水肿和粘连的情况，导致腰部活动范围减小。患者可能会感到难以弯腰、旋转或侧屈，这些动作会加剧疼痛。
3.腰部僵硬
棘间韧带损伤可能导致周围肌肉紧张和痉挛，进而增加脊柱稳定性但降低灵活性。患者可能感受到早晨起床后的“晨僵”，即长时间静坐或躺下后需要一段时间才能恢复正常活动。
4.腰部肿胀
如果损伤比较严重，会引起局部出血以及炎症反应，此时毛细血管通透性增高，可导致皮下组织间隙液体积聚而形成肿胀。肿胀通常出现在腰部两侧，触摸时可能感到柔软或坚硬。
5.直腿抬高试验阳性
当棘间韧带发生损伤时，会对神经根产生压迫和刺激，导致直腿抬高试验呈阳性。患者在尝试抬起患腿时会出现剧烈的放射性疼痛，有时甚至无法完成此动作。
针对棘间韧带损伤，建议进行MRI或X光检查以评估脊柱状况。治疗措施包括物理疗法如热敷、冷敷、按摩等非手术方法，在必要情况下也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛；对于反复发作且保守治疗无效者，可考虑微创手术如椎间孔镜下棘间韧带松解术。患者平时应注意避免剧烈运动，尤其是扭曲脊柱的动作，以减少对棘间韧带的压力。
2024-02-23 08:57
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棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
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