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原发性坐骨神经痛的病因
补充说明：原发性坐骨神经痛的病因
a******W 2022-02-28 14:35
原发性坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 关节 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰骶关节紊乱、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管并压迫原位的神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最大的浅深肌。当梨状肌受到外伤或其他因素影响发生炎症、水肿、痉挛、变性甚至钙化时，就会刺激或压迫经过此处的坐骨神经，从而引起一系列临床表现。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇药物以及针灸等，其中注射类固醇药物如曲安奈德注射液可有效减轻局部炎症反应和肿胀。
3.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，导致周围软组织张力失衡而引发的一系列症状。这种异常解剖位置会对周围的神经产生挤压和摩擦作用，进而引发疼痛。对于腰骶关节紊乱的治疗通常采用手法矫正法，在专业医师的操作下进行牵引、旋转等动作以恢复正常结构。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由于先天发育异常、退行性病变等因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引发疼痛、无力等症状。此时由于神经受压，会出现下肢麻木的情况。手术方式主要包括微创通道下减压术、传统开放性手术等，通过扩大狭窄的椎管来解除对神经的压迫。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是因为相邻两节腰椎之间的连接不稳定，上一节腰椎相对于下一节向前方移位所致。这种情况可能会导致神经根受压，引起下肢麻木的症状。轻度的腰椎滑脱可以尝试物理疗法，如热敷、烤电等；重度则需要考虑手术治疗，例如椎间融合术。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重坐骨神经的损伤。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，避免过度劳累。
2024-02-24 16:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
