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原发性坐骨神经痛的症状
补充说明：原发性坐骨神经痛的症状
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛的症状包括臀部和腿部疼痛、下肢麻木、行走困难、肌力减退以及踝反射减弱，这些症状可能表明坐骨神经受压，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.臀部和腿部疼痛
原发性坐骨神经痛是由于坐骨神经受压或炎症引起的，而坐骨神经支配臀部和腿部的感觉和运动功能。当神经受到压迫或刺激时，会导致这些区域出现疼痛。这种疼痛通常从腰部开始，沿着臀部和大腿后侧向下延伸至小腿和足部。
2.下肢麻木
原发性坐骨神经痛可能伴随周围神经水肿和缺血，导致感觉异常和下肢麻木。下肢麻木可出现在臀部、大腿外侧、小腿前外侧等处，有时伴有针刺感或烧灼感。
3.行走困难
坐骨神经受累可能导致肌肉无力和平衡失调，进而影响步行能力。患者可能会感到行走不稳、易跌倒，尤其是在上坡或长时间站立后更为明显。
4.肌力减退
原发性坐骨神经痛会引起坐骨神经支配区的肌肉力量下降，这是由于神经传导功能障碍导致的。受影响的肌肉包括臀大肌、股四头肌和腓肠肌，表现为抬腿困难、蹲起费力等症状。
5.踝反射减弱
踝反射是由坐骨神经传递到脊髓的信号被干扰所致，此时会导致踝关节主动背屈反应减弱或消失。此现象多见于腰椎间盘突出症等疾病中，患者仰卧位，伸直膝关节，医生用叩诊锤轻击其足底外侧正中处时会出现足尖向上的动作。
针对原发性坐骨神经痛，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况，还可以通过体格检查来确定是否存在其他神经系统病变。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期口服皮质类固醇。患者应避免久坐或保持一个姿势太久，以减少神经压迫的风险，并注意休息，避免过度劳累。
2024-02-25 15:39
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
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