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原发性坐骨神经痛的症状
补充说明：原发性坐骨神经痛的症状
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛的症状包括臀部和腿部疼痛、下肢麻木、行走困难、肌力减退以及踝反射减弱，这些症状可能表明坐骨神经受压，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.臀部和腿部疼痛
原发性坐骨神经痛是由于坐骨神经受压或炎症引起的，而坐骨神经支配臀部和腿部的感觉和运动功能。当神经受到压迫或刺激时，会导致这些区域出现疼痛。这种疼痛通常从腰部开始，沿着臀部和大腿后侧向下延伸至小腿和足部。
2.下肢麻木
原发性坐骨神经痛可能伴随周围神经水肿和缺血，导致感觉异常和下肢麻木。下肢麻木可出现在臀部、大腿外侧、小腿前外侧等处，有时伴有针刺感或烧灼感。
3.行走困难
坐骨神经受累可能导致肌肉无力和平衡失调，进而影响步行能力。患者可能会感到行走不稳、易跌倒，尤其是在上坡或长时间站立后更为明显。
4.肌力减退
原发性坐骨神经痛会引起坐骨神经支配区的肌肉力量下降，这是由于神经传导功能障碍导致的。受影响的肌肉包括臀大肌、股四头肌和腓肠肌，表现为抬腿困难、蹲起费力等症状。
5.踝反射减弱
踝反射是由坐骨神经传递到脊髓的信号被干扰所致，此时会导致踝关节主动背屈反应减弱或消失。此现象多见于腰椎间盘突出症等疾病中，患者仰卧位，伸直膝关节，医生用叩诊锤轻击其足底外侧正中处时会出现足尖向上的动作。
针对原发性坐骨神经痛，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况，还可以通过体格检查来确定是否存在其他神经系统病变。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期口服皮质类固醇。患者应避免久坐或保持一个姿势太久，以减少神经压迫的风险，并注意休息，避免过度劳累。
2024-02-25 15:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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