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四肢拘急的原因
补充说明：四肢拘急的原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
四肢拘急可能是由缺钙、低镁血症、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增加，引起肌肉痉挛和抽搐，从而导致四肢拘急。补钙是解决缺钙引起的四肢拘急的主要方法，可以通过口服钙片或食用含钙丰富的食物如牛奶、豆腐等来补充钙质。
2.低镁血症
低镁血症时，体内镁离子浓度降低，影响神经传导和肌肉收缩，进而出现四肢拘急的症状。纠正低镁血症通常需要通过静脉注射或口服镁盐进行治疗，例如使用硫酸镁注射液或葡萄糖酸镁口服溶液。
3.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致血液中的钙水平下降，使神经和肌肉兴奋性增高，从而引起四肢拘急的现象。补充维生素D可以缓解由其缺乏引起的四肢拘急，可通过日晒或服用维生素D补充剂来提高体内维生素D的含量。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，包括肌肉的代谢，导致肌肉变得脆弱易断，出现肢体僵硬和疼痛的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲亢症状，减少肌肉僵硬的发生。
5.脑梗死
脑梗死后，受损区域的神经元失去正常功能，周围未受损但处于异常活动状态的神经元可能会误发放冲动，导致肢体出现不自主运动，表现为四肢拘急。脑梗死患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
针对四肢拘急的情况，建议定期监测电解质水平，特别是钾、钠、钙和镁。必要时，可进行神经系统检查、肌电图检查以及头颅磁共振成像以评估是否存在潜在的神经病变。
2024-03-21 14:53
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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