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开放性脊柱裂高危怎么办
补充说明：开放性脊柱裂高危怎么办
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性脊柱裂高危时，可以考虑采取胎儿超声筛查、羊水穿刺、基因检测、妊娠期营养补充、新生儿神经功能评估等治疗措施。
1.胎儿超声筛查
通过专业设备对胎儿进行全面扫描，观察是否存在异常情况。适用于孕期中监测胎儿健康状态及发现潜在问题。
2.羊水穿刺
在超声引导下抽取一定量羊水样本以分析染色体或其他遗传疾病标志物。用于诊断某些先天性疾病或遗传病风险。
3.基因检测
采集母体血液中的胎儿DNA进行分析，可识别特定基因突变。针对家族遗传疾病或特定遗传状况提供信息。
4.妊娠期营养补充
确保孕妇获得足够的维生素、矿物质和其他必要营养素以支持胎儿发育。关键时期如孕早期、中期和晚期需根据医嘱调整饮食结构。
5.新生儿神经功能评估
一系列测试旨在评价婴儿的大脑和身体发育是否正常，包括行为反应、肌张力等指标。对于早产儿或有高危因素者尤为重要，可早期发现神经发育问题。
面对开放性脊柱裂高危的情况，应严格遵循医生指导，定期进行胎儿超声筛查和羊水穿刺检查。同时，注意保持良好的营养状态，保证充足的休息时间，并避免接触可能导致脊柱裂的因素，如放射线照射。
2024-03-04 23:44
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
一次性使用自粘式伤口敷料
适用于术后包扎，也可用于保护开放性损伤，如切伤、裂伤、擦伤及缝合伤口。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
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