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溃疡大出血的主要症状
补充说明：溃疡大出血的主要症状
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡大出血的主要症状包括呕血、黑便、贫血、腹部疼痛、失血性休克，这些症状可能表明严重的消化道问题，应立即就医。
1.呕血
当胃和十二指肠存在溃疡时，在受到食物刺激或者炎症因子刺激下，会导致局部黏膜破损，从而引发出血。血液经过口腔排出，则会引起呕血。呕血通常发生在上消化道，是由于病变处毛细血管破裂导致血液进入食管和胃部引起的。
2.黑便
溃疡表面会形成小动脉瘤，当遇到机械性损伤后，可发生急性破裂，此时会出现喷射状出血的情况，大量血液随粪便排出体外，使粪便呈黑色。黑便多由下消化道出血引起，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解，铁元素经硫化作用而呈现黑色。
3.贫血
长期慢性失血可能导致缺铁性贫血的发生，因为铁元素缺乏会影响血红蛋白合成，进而影响红细胞的携氧能力。贫血的症状可能包括乏力、头晕等，这些症状可能因失血导致的血容量减少而加剧。
4.腹部疼痛
腹痛可能是由于溃疡引起的炎症反应或出血造成的痉挛性收缩所致。腹部疼痛一般集中在中上腹，可能伴有恶心、呕吐等症状。
5.失血性休克
严重的大面积溃疡出血会造成循环血量迅速下降，心脏泵血功能受到影响，血压降低，导致组织器官供血不足，出现失血性休克。失血性休克通常表现为皮肤苍白、四肢湿冷、心率加快以及尿量减少等症状。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物止血如使用垂体后叶素注射液，重症患者需及时手术干预。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少胃肠负担。
2024-01-22 22:24
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
