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消化性溃疡大出血的治疗措施
补充说明：消化性溃疡大出血的治疗措施
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡大出血可采取胃镜下止血、输血、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查找到出血点后使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可以直接观察并处理出血部位，有效控制出血，减少并发症发生风险。
2.输血
当患者因大量出血引起贫血时，可输入红细胞悬液或其他血液制品以纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状况，支持心血管功能稳定。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等能竞争性地阻断壁细胞上H2受体,减少胃酸分泌。降低胃酸浓度有助于促进溃疡愈合及减少出血风险;长期服用可能增加幽门螺杆菌耐药率。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘托拉唑等能强有力地抑制胃壁细胞氢离子逆向弥散，减少胃酸分泌。PPIs具有强大的抑酸作用，在临床上广泛用于治疗各种类型的胃病；对于胃黏膜损伤导致的出血有较好的疗效。
5.抗生素治疗
若考虑细菌感染引起的溃疡出血，则需用克拉霉素或多西环素等广谱抗生素来预防继发感染。因为幽门螺旋杆菌感染是造成消化道溃疡的重要原因，根除幽门螺旋杆菌可显著降低复发率。
在治疗消化性溃疡大出血期间，应密切监测生命体征变化，特别是血压和心率，以及时发现失血性休克的症状。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血。
2024-01-12 05:25
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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