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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

足底浮肿可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体积聚在组织间隙中。这可能与肾小球肾炎、肾病综合征等疾病有关。利尿剂如氢和可用于缓解肾源性水肿。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻而引起的。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,这些疾病会导致心脏收缩力下降,从而影响血液回流至心脏,使液体滞留在身体低垂部位。患者可在医生指导下使用硝普纳片、卡托普利片等药物进行扩张血管治疗。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗出到周围组织间隙中。常见于肝硬化、急性肝衰竭等。对于肝源性水肿,可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等药物提高血浆胶体渗透压来改善水肿。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,引起水肿。补充蛋白质可以帮助缓解营养不良性水肿,建议增加鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物的摄入量。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水钠潴留,进而引发足部浮肿的症状。比如糖皮质激素类药物、等,其具有抗炎作用,但同时也会抑制免疫应答,促进钠离子的重吸收,从而引起水肿。如果发现足部浮肿是由药物副作用所致,则需要及时告知主治医师调整用药方案。
针对足底浮肿的情况,建议定期监测体重变化以及双下肢围度,以评估水肿的程度。必要时,可进行超声心动图、肾功能检测等进一步明确诊断。

2024-03-25 00:19

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

  • 常见检查:

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