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脊柱结核有怎样的症状算严重
补充说明：脊柱结核有怎样的症状算严重
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核严重时会出现椎体破坏、神经功能障碍、脊柱不稳、脓肿形成、脊髓压迫等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.椎体破坏
当结核分枝杆菌感染脊柱时，在炎症因子的作用下，可能会导致骨质被侵蚀和吸收，进而出现椎体破坏的现象。椎体破坏通常发生在脊柱的任何节段，可引起疼痛、活动受限等症状。
2.神经功能障碍
由于结核病灶侵犯硬膜外脂肪组织，使脊髓受压，此时可能出现神经功能障碍的症状。神经功能障碍可能表现为肢体麻木、无力、排尿困难等，这些症状可能随着病情进展而加重。
3.脊柱不稳
脊柱结核患者因结核病变累及关节突、横突等结构，导致局部骨质遭到破坏，从而引发脊柱不稳的情况发生。脊柱不稳可能导致背部疼痛、脊柱畸形等问题，如果不及时处理，可能会进一步恶化。
4.脓肿形成
脓肿形成是由于结核分枝杆菌引起的慢性化脓性炎症反应，炎症刺激周围组织产生大量渗出液并积聚形成脓肿。脓肿通常位于椎旁间隙或椎体内，可导致剧烈背痛、夜间盗汗等症状，还可能伴有发热、体重下降等全身症状。
5.脊髓压迫
脊髓压迫是指由外部压迫因素直接作用于脊髓，如肿瘤、骨折块等，压迫脊髓导致其供血不足，进而影响正常的功能活动。典型症状包括受损平面以下感觉减退或缺失、肌肉力量减弱、膀胱和肛门括约肌功能障碍等，严重时可导致截瘫。
针对脊柱结核的相关检查项目可能包括X线检查、CT扫描、MRI以及穿刺抽取脊髓液进行实验室检测。治疗措施主要是抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，重症者需手术治疗。建议密切监测病情变化，定期复查以评估病情进展，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态也有助于促进康复。
2024-03-19 19:21
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