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杵状指是什么原因引起的
补充说明：杵状指是什么原因引起的
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
杵状指可能由缺氧、肺气肿、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.缺氧
缺氧状态下，为增加血液中的氧气含量，身体会代偿性地增加红细胞数量。而红细胞生成过程中需要铁元素参与，因此机体为了满足铁需求可能会过度摄取铁，导致血清中铁蛋白浓度降低，进而影响铁代谢。患者可遵医嘱使用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等药物进行补铁治疗。
2.肺气肿
肺气肿时由于气体交换受限，肺部组织发生病变，引起呼吸困难和咳嗽等症状，此时需要更多的氧气来补偿通气不足，从而促进炎症因子释放，刺激手指末端毛细血管增生，出现杵状指。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁破坏，导致支气管变形和持续性支气管阻塞，引起反复感染和炎症反应，炎症因子刺激周围软组织增生，形成纤维结缔组织包绕受累远端气道及其周围的肺实质结构，进而诱发杵状指的发生。患者应遵照医生的意见服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克洛缓释片等抗生素以控制感染。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在长期吸烟史，烟草中的有害物质损伤肺泡上皮细胞，导致肺泡弹性回缩力下降，进一步加重了肺气肿的程度，使肺体积增大，压迫胸廓，影响血液循环，久而久之就会出现杵状指。患者可以配合医生通过戒烟、吸氧等方式改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，右心室负荷加重，心脏扩大并产生肺源性心脏病。当心脏扩大到一定程度时，会压迫食管下段，引起吞咽困难，同时也会对颈部大静脉造成压力，使其充盈度增高，继而导致颈静脉怒张。患者可通过高流量吸氧、抗凝治疗如遵医嘱使用注射用硝普钠、盐酸碱注射液等药物来进行处理。
针对杵状指，建议定期监测血氧饱和度、肺功能以及相关血液指标，以便及时发现病情变化。必要时，可能需行胸部X线、CT扫描或超声心动图等辅助检查。
2024-01-08 16:38
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
