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中心型肥胖怎么治疗
补充说明：中心型肥胖怎么治疗
a******W 2022-02-25 14:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心型肥胖可通过饮食疗法调整、运动疗法增加代谢、药物治疗辅助、心理行为干预等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维和蛋白质比例，配合定时定量进餐来实现。此举有助于控制总能量摄入，促进脂肪分解和代谢，从而减轻体重并改善中心性肥胖。
2.运动疗法增加代谢
制定个体化运动计划，包括有氧训练和力量训练相结合，建议每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上。运动能够提高基础代谢率，增强肌肉量，进而消耗多余脂肪储备；长期坚持可形成健康的生活方式习惯。
3.药物治疗辅助
药物治疗可能涉及使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等减肥药，在医师指导下按处方规定时间服用。这些药物能帮助调节食欲、抑制脂肪吸收或者减缓碳水化合物消化过程，从而间接支持减脂目标。
4.心理行为干预
针对患者的心理状态开展认知行为疗法或其他相应咨询活动，旨在改变其对饮食及身体形象的认知偏差。此措施着眼于纠正因错误观念导致的不当饮食习惯，并通过正面重塑自我形象来辅助管理中心性肥胖。
在实施上述措施的同时，应定期监测体重变化以及相关指标如腰围大小，以便及时调整治疗方案。必要时，可在专业医生指导下考虑手术治疗选项，如腹腔镜下胃旁路术。
2024-02-21 13:31
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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