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慢性乙肝怎么治疗
补充说明：慢性乙肝怎么治疗
a******W 2022-02-24 14:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的治疗可采取抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝功能支持治疗、生活方式调整等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，目标是持久地降低血清HBVDNA水平。HBV感染后，机体免疫系统会持续产生针对HBsAg、HBeAg及HBcAg等抗原成分的多种自身抗体，这些自身抗体通过与肝细胞表面的相应抗原发生交叉反应，在一定程度上可导致肝组织的炎症损伤和纤维化过程加剧。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在减轻肝脏炎症和纤维化进程，常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、减少氧化应激损伤以及调节免疫应答，从而起到一定的保肝作用。
3.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗涉及营养支持、电解质平衡恢复等方面，旨在改善患者整体健康状况。良好的肝功能有助于促进新陈代谢、提高免疫力并预防并发症发生；此外还可以辅助肝脏修复受损组织。
4.生活方式调整
生活方式调整包括戒酒、控制体重、均衡饮食等非药物干预手段。酒精对肝脏有毒性作用，长期饮酒会导致酒精性肝炎甚至肝硬化；超重或肥胖者往往伴随脂肪肝风险增加，而合理膳食有利于维持正常血脂水平、减轻肝脏负担。
慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及HBVDNA载量。这有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-03-05 17:44
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
