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血友病如何治疗
补充说明：血友病如何治疗
a******W 2022-02-23 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病的治疗可以采用替代凝血因子治疗、血小板输注、基因治疗、止血辅助治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.替代凝血因子治疗
通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品来补充患者体内的缺乏凝血因子，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。此方法可迅速提高患者的凝血功能，有效控制出血症状，因为这些血液制品中含有正常水平的凝血因子。
2.血小板输注
当患有血友病的患者出现严重出血时，需要紧急输入血小板来帮助止血。对于某些特定类型的血友病患者，在急性出血期使用血小板输注能够提供暂时性的止血效果。但并不能治愈该疾病本身。
3.基因治疗
利用转基因技术将正常的凝血因子基因导入到患者体内，使其稳定表达并产生足量的凝血因子。基因治疗旨在纠正血友病的根本病因，即凝血因子缺乏。虽然仍处于试验阶段且存在风险，但它具有长期治愈该疾病的潜力。
4.止血辅助治疗
包括压迫、抬高患处、冷敷等措施，在医疗人员指导下进行，旨在减少出血。尽管不能直接增加凝血因子含量，但有助于控制轻微出血。对防止关节损伤有重要意义。
建议定期监测凝血功能，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免可能引起创伤的活动，如接触性运动，以减少出血风险。
2024-03-14 22:22
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
