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听神经瘤怎么治疗
补充说明：听神经瘤怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤可以通过手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、听力康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术切除
听神经瘤通常需要通过显微镜下经迷路入路、经颅中窝入路等手术方式切除肿瘤。由于听神经瘤是源于内耳道内的听神经的良性或恶性肿瘤，而听神经主要支配前庭功能及听力，因此，听神经瘤患者会出现耳鸣、眩晕等症状。此时，选择手术切除的方式可以直接移除肿瘤组织，从而缓解上述不适症状。
2.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线如质子束或光子束精准照射肿瘤区域，分次给予剂量。因为听神经瘤对周围结构具有一定的压迫作用，导致出现耳鸣、耳聋等情况发生。放射性射线能够精确地破坏肿瘤细胞DNA结构而不损伤正常组织，故可作为辅助治疗方法用于缩小肿瘤体积或预防复发。
3.化疗
化疗一般包括多种化学药物组合而成的方案，例如环磷酰胺、顺铂等，在医生指导下使用。听神经瘤是一种发生在内耳道内的肿瘤，可能引起耳鸣、听力下降等问题。化疗通过抑制肿瘤细胞增殖来控制其生长，有助于延缓病情进展。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行干预，比如厄洛替尼、吉非替尼等。某些听神经瘤可能存在EGFR基因扩增或其他信号通路激活，通过阻断这些异常通路活动来控制肿瘤生长。此方法适合无法耐受手术或放疗的患者。
5.听力康复训练
听力康复训练涉及一系列专门设计的活动和策略，旨在帮助恢复或改善受损听力，通常由专业听觉师指导完成。尽管听神经瘤可能导致永久性听力损失，但早期介入康复训练可以帮助最大限度地减少进一步恶化风险，并提高生活质量。对于存在持续听力障碍的患者至关重要。
在接受治疗期间，应定期监测听力变化以及任何新出现的症状，以便及时调整治疗计划。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于支持整体健康状况。
2024-03-18 21:45
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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