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胃穿孔病因
补充说明：胃穿孔病因
a******W 2022-02-23 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒导致的胃黏膜损伤和炎症反应，严重时可引起胃壁薄弱区域破裂。胃穿孔是酒精性胃炎发展到一定程度后的并发症。患者可通过戒酒来缓解症状，减少对胃部的刺激，从而减轻病情。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种因素刺激而引起的炎症反应，会导致胃壁脆弱，容易发生穿孔。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，增加胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，易诱发胃炎、胃糜烂等病变，进而增加胃穿孔的发生率。建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况，必要时调整治疗方案。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，可能会形成一个开放性的通道，即胃穿孔。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗，能起到保护胃黏膜的作用。
针对胃穿孔，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担；同时，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现并处理相关病灶。
2024-04-06 03:00
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
