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胃穿孔怎么办治疗
补充说明：胃穿孔怎么办治疗
2024-08-24 22:22
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
胃穿孔的治疗措施包括手术缝合、抗感染药物、胃酸抑制剂等。
1.手术缝合
胃穿孔通常需要紧急手术处理，如开腹探查、修补穿孔并可能切除病变组织。通过外科手术直接修复穿孔部位，防止进一步扩大损伤。同时，根据情况可能需要切除部分受损组织以确保愈合。适用于急性且无法自行闭合的胃穿孔，需立即止血、修复穿孔及排除其他并发症。
2.抗感染药物
对于因细菌感染引起的胃穿孔，在术后可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等预防感染。抗生素能有效杀灭或抑制引起感染的细菌，减少术后感染风险。适用于伴有细菌感染的胃穿孔患者，尤其在术前准备阶段。
3.胃酸抑制剂
在胃穿孔后，医生可能会建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来降低胃酸分泌，减轻胃黏膜刺激。质子泵抑制剂能够阻断胃壁细胞中的氢离子泵，从而减少胃酸产生，保护胃黏膜。适用于胃穿孔后的胃酸反流或胃炎症状缓解，有助于促进伤口愈合。
胃穿孔后应严格遵循医嘱，避免进食固体食物，以免加重胃部负担。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-08-26 09:11
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
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