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葡萄柚不能与什么药一起吃
补充说明：葡萄柚不能与什么药一起吃
a******W 2022-02-21 15:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
葡萄柚不能与他汀类药物、环孢素、洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等药物一起使用。由于葡萄柚可能增强这些药物的效果，引起严重的副作用，因此服用上述药物期间应避免食用葡萄柚或咨询医生。
1.他汀类药物
他汀类药物如洛伐他汀、阿托伐他汀等主要用于血脂异常的治疗。葡萄柚能抑制CYP3A4酶活性，导致这些药物代谢减慢，血药浓度升高。服用他汀类药物期间应定期监测肝功能和肌酸激酶水平。
2.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂，用于器官移植后的抗排异反应。葡萄柚可增强环孢素的生物利用度，延长其半衰期，增加毒性风险。对于肾功能不全患者，需调整环孢素剂量以确保其安全有效。
3.洛伐他汀
洛伐他汀可用于高胆固醇血症及冠心病的治疗。由于葡萄柚会影响肝脏中某些酶的活性，影响到肝脏对洛伐他汀的代谢，因此不宜同服。使用时应注意观察肌肉疼痛、乏力等症状，及时就医并调整治疗方案。
4.阿托伐他汀
阿托伐他汀适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病患者的二级预防。因为葡萄柚会干扰肝脏细胞色素P450酶系，使阿托伐他汀代谢受阻，引起血药浓度过高。长期接受阿托伐他汀治疗者，应定期监测肝功能。
5.辛伐他汀
辛伐他汀常用于降低低密度脂蛋白胆固醇和治疗高胆固醇血症。若与葡萄柚同时摄入，则可能导致血液中药物浓度上升，出现不良反应。建议定期检查肝功能，特别是有既往肝病史的患者。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要遵医嘱进行使用，以免因擅自用药而引发严重后果。此外，在食用葡萄柚期间，应避免饮酒，以防加重肝脏负担。
2024-02-28 16:05
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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