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尿酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：尿酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-02-20 20:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酮症酸中毒可通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡、营养支持、并发症管理等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度尿酮症酸中毒患者可先尝试口服补液，如含钠浓度为0.45%的氯化钠溶液。重度尿酮症酸中毒患者需立即静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，以纠正脱水状态。
2.胰岛素疗法
对于糖尿病患者出现的尿酮症酸中毒，需要通过皮下注射或静脉滴注的方式给予胰岛素治疗。胰岛素能降低血糖水平，缓解高血糖引起的代谢紊乱，从而减轻尿酮体的产生。
3.电解质平衡
维持体内电解质平衡通常包括监测血液中钾、钙等离子的浓度，并调整饮食或药物来纠正异常值。尿酮症酸中毒时，身体为了排除过多的酮体可能会排出大量水分及电解质，导致脱水和电解质失衡；保持均衡有助于预防进一步健康问题。
4.营养支持
提供营养支持可能涉及使用肠外营养或个体化膳食计划，在医师监督下执行。良好的营养状况有助于机体恢复，减少并发症风险；针对尿酮症酸中毒患者的营养需求制定方案是必要的。
5.并发症管理
并发症管理包括密切监测并处理可能出现的心律不齐、脑水肿等并发状况。尿酮症酸中毒伴随多种严重并发症，及时识别并采取相应措施是关键步骤之一。
在治疗尿酮症酸中毒期间，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
2024-04-10 06:14
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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