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宫外孕保守治疗甲氨蝶呤副作用
补充说明：宫外孕保守治疗甲氨蝶呤副作用
a******W 2022-02-20 20:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕保守治疗中的甲氨蝶呤可能引起骨髓抑制、肝功能损害、血液系统毒性、免疫抑制和甲状腺功能减退等副作用。
1.骨髓抑制
甲氨蝶呤通过干扰核酸合成影响细胞增殖，高浓度时可直接杀灭细胞。骨髓造血干细胞受到抑制，可能导致白细胞计数下降、贫血等问题。
2.肝功能损害
甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，长时间或过量使用会导致肝细胞损伤。可能出现转氨酶升高、黄疸等现象，严重者可进展为急性肝衰竭。
3.血液系统毒性
甲氨蝶呤可以引起骨髓造血功能障碍，导致白细胞减少、红细胞减少和血小板减少。这可能会导致感染、贫血和出血倾向。需要密切监测全血细胞计数以预防并发症。
4.免疫抑制
甲氨蝶呤具有免疫抑制作用，能选择性地抑制T淋巴细胞活性。可能增加感染风险，特别是在接受其他免疫抑制剂治疗的患者中更为明显。
5.甲状腺功能减退
甲氨蝶呤能够干扰甲状腺激素的合成和代谢过程，进而影响甲状腺功能。典型症状包括疲劳、体重增加、记忆力减退等，治疗通常涉及甲状腺激素替代疗法。
甲氨蝶呤用于宫外孕保守治疗时需谨慎观察其潜在副作用，定期检查血液指标，确保用药安全有效。
2024-03-09 07:04
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
