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门脉高压怎么引起的
补充说明：门脉高压怎么引起的
a******W 2022-02-20 20:24
门脉高压 肝硬化 血吸虫病 肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压可能是由肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝静脉阻塞综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，使门静脉回流受阻，进而引起门脉高压。这种状态使得血液从多个方向流入食管胃底曲张静脉。对于肝硬化的患者，可以考虑遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯肝脏时，会引起炎症反应和免疫应答，导致肝细胞损伤和修复，从而引起门脉高压。此外，血吸虫还会释放毒素，进一步加重肝脏损害。针对血吸虫病所致的门脉高压，可遵照医生的意见给予患者吡喹酮进行治疗。
3.肝炎
肝炎可能导致肝细胞坏死和炎症反应，长期慢性肝炎会导致肝细胞反复再生，形成假小叶，进而发展为肝硬化，此时由于肝内结缔组织增生、纤维化，压迫肝窦和中央静脉，影响了肝内的血液循环，进而出现门脉高压的情况。若是酒精性肝炎引起的门脉高压，则需要戒酒并配合营养支持治疗，以减轻肝脏负担，改善预后。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身多处毛细血管壁先天发育缺陷，导致毛细血管扩张、脆弱易破裂。当病变累及胃肠黏膜下的毛细血管时，这些异常的血管可能会对门脉系统造成一定的压力，继而引发门脉高压。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的门脉高压，可以在专业医师指导下通过激光治疗的方式进行处理。
5.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征由多种原因导致肝静脉流出道受阻，使肝静脉压力增高，进而引起门脉高压。这是由于肝静脉流出道受压或被阻塞，导致肝静脉回流不畅，从而使门静脉压力升高。对于肝静脉阻塞综合征引起的门脉高压，可通过经颈静脉肝内门体分流术进行治疗，即在X线监视下将一根带气囊的导管插入颈静脉，沿颈静脉进入上腔静脉、右心房、下腔静脉、肝静脉，在选定的肝静脉分支处刺破气囊，形成门体分流通道。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声等相关检查，以便及时发现病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂、高盐食物，以减少肝脏负担。
2024-03-03 05:59
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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