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急性肺水肿发生的原因
补充说明：急性肺水肿发生的原因
a******W 2022-02-19 21:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的发生可能与左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、严重贫血、高血压、肺动脉高压等病因有关。这些因素导致心脏无法有效泵血，引起肺部液体积聚。患者应立即就医以接受专业治疗。
1.左心室收缩功能障碍
当左心室收缩功能障碍时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血液回流到心脏和肺部，从而引起急性肺水肿。改善心肌供血是缓解左心室收缩功能障碍的关键。例如可以遵医嘱使用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张冠状动脉，增加心肌血流量。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍会导致心腔顺应性下降，使心脏在舒张期不能有效容纳回流入心脏的血液，进而加重心脏负荷，引发急性肺水肿。针对左心室舒张功能障碍的治疗方法主要是减轻心脏负担，如控制血压、限制钠盐摄入等。患者可在医生指导下服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂来降低心率和血压。
3.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致组织缺氧，此时为了满足机体需要，心脏需加强收缩力以提高血液循环效率，若超过其代偿范围，则会引起急性肺水肿。纠正贫血是防治严重贫血引起的心力衰竭的主要手段。可通过口服铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸含量不足的情况。
4.高血压
长期未得到有效控制的高血压可导致左心室壁增厚，心肌耗氧量增加，久而久之会出现左心室肥大，最终发展为心力衰竭，出现急性肺水肿。患者应定期监测血压并采取生活方式干预，如戒烟限酒、低盐饮食等。必要时也可遵照医生的意见服用降压药进行治疗，比如硝苯地平、卡托普利等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，随着病情的发展，右心室收缩时阻力增大，右心室负荷加重，逐渐导致右心室结构和功能改变，继而导致右心室收缩功能受损，进一步影响左心室的功能，诱发急性肺水肿的发生。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式。靶向药物治疗主要包括波生坦片、安立生坦片等；手术治疗则包括肺动脉瓣球囊扩张术、经皮导管射频消融术等。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有咳嗽伴随粉红色泡沫痰等症状。推荐进行胸部X光、超声心动图和电解质分析等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-07 18:27
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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