发病时间：不清楚
短暂性脑缺血发作病因,起病时间
补充说明：短暂性脑缺血发作病因,起病时间
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因可能有颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症等，起病时间不固定，可能突然发作。患者应尽快就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。因为血液供应减少，无法满足大脑所需的氧气和营养物质。对于颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作，可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内血管管腔变窄甚至闭塞，导致脑部血液循环受阻，从而引起短暂性脑缺血发作。由于脑组织对缺氧和缺血非常敏感，一旦发生缺血就会立即出现功能障碍。针对颅内动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作，手术治疗是有效的手段之一，例如经皮穿刺介入球囊扩张术、支架植入术等。
3.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进而诱发短暂性脑缺血发作。这是因为血压过高会使血液流动速度加快，增加脑血管壁的压力，长期如此容易造成损伤。控制高血压也是预防短暂性脑缺血发作的重要措施之一。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平、卡托普利等。
4.糖尿病
血糖水平过高会引起微血管病变，使血液黏稠度增高，促进血栓形成，从而加重脑血管狭窄的程度，进一步加剧脑缺血的发生概率。此外，高血糖状态还会导致神经细胞代谢紊乱，影响其正常生理功能。对于由糖尿病引起的短暂性脑缺血发作，需要积极调控血糖水平。这通常包括饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射治疗等。
5.高脂血症
高脂血症会造成血脂异常，使得血液黏稠度增加，血流阻力增大，从而导致脑部供血不足，引发短暂性脑缺血发作。这是由于血脂异常会导致血液中的胆固醇和甘油三酯含量升高，这些物质会在血管壁上沉积形成斑块，逐渐堵塞血管。生活方式干预是治疗高脂血症的关键。患者应遵循低脂饮食，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量；并适当增加体力活动，以维持健康体重。
建议定期进行颈部血管超声、颅脑磁共振成像等相关检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于预防短暂性脑缺血发作的发生。
2024-02-29 02:12
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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